Психоанализ → Внимание. Виды, нарушения (часть 2)
Особенно нежелательная в практической деятельности медицинского работника невнимательность. Невнимательный человек постоянно переносит свое внимание из одного объекта на другой, ни на чем, не задерживая ее. При этом возможны профессиональные ошибки. В норме невнимательность у взрослых является следствием усталости. В детском возрасте невнимательность наблюдается чаще. Преодолеть ее можно путем длительного воспитания личности ребенка. Воспитание следует начинать еще с игровой деятельности, во время которой создаются условия для развития произвольного внимания, начинается формирование навыков, концентрации и сосредоточенности внимания. Особенную роль в развитии этого психического процесса вместе с воспитателями должны сыграть родители.
В целом воспитывать внимание — это значит формировать у человека умение сознательно направлять свое восприятие, мышление и действую в соответствии с избранной целью. Для этого прежде всего следует крепить волю, научиться подчинять свою деятельность чувству долга. На развитие внимания существенное влияние исправляет физическое состояние человека.
Особенное значение для развития внимания у подростков имеет подход медицинских работников к больным с учетом их индивидуальных свойств. Да, например, учеников со слабой нервной системой следует подбадривать при неудачах, активизировать их деятельность, помогать им воспитывать внимание.
Детей холерического темперамента следует постоянно контролировать, предлагать им для выполнения дополнительные задания, чтобы они во время занятий не привыкали заниматься посторонними делами.
Не следует в процессе воспитания ориентироваться лишь на развитие одного из видов внимания. В практике этого и не бывает, поскольку все они постоянно переплетаются.
Нарушение внимания. Исследование внимания
В клинической практике медицинские работники чаще других расстройств внимания наблюдаются повышенные отвлечения. Больным тяжело сосредоточиваться на одном объекте или деятельности. Внимание их неустойчиво, посторонние раздражители, в том числе и малоинтересные, могут нарушать сосредоточенность внимания и деятельность больного. Отвлечение больных бывает настолько сильное, что они не могут сосредоточиться на вопросах врача, постоянно переключаются из одной мысли на другую.
Отвлечение внимания наблюдается при повышенной утомляемости, общей слабости человека, предопределенной истощением нервной системы, длительным и интенсивным эмоциональным напряжением, избыточным умственным трудом. Оно может появиться после инфекций, интоксикаций, при травмах, опухолях, склерозе сосудов головного мозга. Больные с повышенным отвлечением не могут удерживать в сознании одновременно больше одного, даже хорошо им знакомого предмета.
При поражении лобовых частиц коры большого мозга наблюдается снижение способности к переключению внимания. Переключение может быть настолько заторможено, что больной повторно выполняет раньше выполненное действие, не замечая этого.
Наблюдаются и противоположные случаи, когда способность к переключению внимания усиливается. Такое нарушение внимания характерно для больных, которые находятся в маниакальном состоянии.
Изменение внимания у больных медицинские работники можно установить в простых наблюдениях, но более точные данные получают в результате экспериментально психологических исследований.
Межличностные отношения между врачом и больным будуються по принципу практического взаимодоверия, ведь доверие как морально психологическая категория определяет отношение как к действиям другого лица, так и к себе самой ґрунтується на убеждении, что действует это лицо правильно, ей присущие совести и честность. Доверие является обов'язковим компонентом в деятельности медицинского работника.
Что больше эти отношения ґрунтуються на доверии, то полнее они исполняют роль эмоциональной защиты, способные отозваться сочувствием и сопереживанием, то выше их моральная ценность. Такая "открытость" отношений между врачом и больным дает возможность решить самые разнообразные проблемы — от диагностического пошуку к найинтимниших вопросам.
Взаимоотношения врача и больного — это не просто обмен информацией, это — часть лечения. Ведь давно известно, что врачи могут влиять на болезнь без любых лекарств.
Все разнообразие подходов к сотрудничеству врача и больного состоит из четырех главных компонентів: а) поддержки; бы) понимание; в) уважения; г) сочувствие.
Поддержка — одно из важнейших условий правильних взаимоотношений врача и больного. Поддержка в этом случае означает стремление врача быть полезным для больного. Однако не значат, что врач должен взять на себя всю ответственность за состояние здоровья и настроение больного. Здесь должны помогать и семья и близкие друзья больного. Однако главные ресурсы, вірогідно, скрытые в самом больном, их полное розкриття и использование станет возможным, если больной осознает: врач стремится помочь, а не пытается заставить. Таким образом, врач отвечает за моральну поддержку больного, то есть активизирует роль больного в лечебном процессе.
Понимания больного со стороны врача — это підґрунтя, наркому закрепляется доверие, ведь больной переконується, что его жалобы зафиксированы в сознании лікаря и он их активно осмысливает. Понимание может быть выражено и невербальным путем: взглядом, кивком председателя и тому подобное. Тон и интонация способны демонструвати как понимание, так и отстраненность, незацікавленість. Если больной убеждается в непонимании и нежелании понять, то он автоматически перетворюється из помощника врача на его противника.
Уважение предусматривает признание ценности больного как индивида и серьезности его тревог. Идет речь не тільки о согласии выслушать человека, главное — продемонструвати, что ее слова являются весомыми для врача.
Сочувствие — ключ к сотрудничеству между врачом и хворим. Необходимо уметь поставить себя на место хворого, посмотреть на мир его глазами. Сочувствие — это в известной мере своеобразная экранизация (поглощение) чувств другого на свою духовную сферу. Співчувати — значит чувствовать другого всем своим естеством. Співчуття начинается с факта нашего присутствия, иногда молчаливого, из ожидания, когда больной заговорит.
Сожаление можно выразить достаточно просто, поклавши руку на плечо больного, который создает определенное позитивно-емоційний настроение, на котором можно строить взаимодоверие.